Всеки един от 20-те района на Италия има собствена кухня – отчасти заради климата и терена, отчасти заради историята. Ще намерите трюфели и мека горгонзола в планинския Север на Пиемонт, изсушено месо и вкусни домати в плодородната Централна Умбрия и артишок и морска храна в Сицилия, най-южната точка на Италия. Тези продукти често се използват в сосове и се съчетават с различни форми паста. По тази причина много райони са създали свои собствени разновидности паста, макар че точният им произход е често горещо оспорван сред италианците.
За район Венето, Биголи е най-характерната форма паста – дебели спагети, подобни на нудъли, често правени от пълнозърнесто брашно, масло и патешки яйца.
В район Емилия-Романя са характерни Строцапретите, което значи „задавеният свещеник”. Името е вдъхновено от легенда, разказваща че лакомите свещеници ще излапат толкова бързо, дадените им от местните хора макарони, че може да се задавят с тях J
Район Лигурия е популярен със своите Трофие – традиционно се сервират по генуезки с песто, зелен боб и картофи.
В Тоската са кръстили своята най-популярна паста на лилиите, които са емблема на Флоренция. Пастата се казва Джили.
Пенне, което буквално означава писалки, са нарязани под ъгъл кухи тръбички. Това е най-популярният вид паста в Кампаня. Пенне се допълват идеално от доматен сос или сос с месо. Подходящи са и за печива с паста.
Спагети ала Китара е дълга тънка паста, която се реже с инструмент, подобен на арфа. Прясната паста се притиска към струните и се нарязва на ивици. Този вид паста е характерен за областта Абруцо.
А в област Пулия, Орекиете, или ушички, се сервират традиционно с млади броколи, аншоа, люти чушки и чесън.